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猫の糖尿病 — いつ病院に行くべき？緊急度の見極め方

🐈 猫

この記事は、PubMed の論文 abstract を AI が日本語要約した「獣医に相談する前の材料」です。個別の診断・治療方針ではありません。気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。PubMed とは？

猫の糖尿病は治療選択肢が広がる一方、ケトアシドーシスなど命に関わる合併症もあり、早期受診の判断が重要です。

現在の科学的合意

猫の糖尿病(DM)は内分泌疾患のなかで頻度の高い病気で、近年はインスリンに加えてSGLT2阻害薬という飲み薬の選択肢も登場しています。一方で糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)や高浸透圧高血糖症候群(HHS)は命に関わる緊急合併症であり、迅速な診断と治療が必要とされています。膵炎や末端肥大症(ハイパーソマトトロピズム)などの併発疾患は治療を難しくし、コントロール不良の背景にあることが報告されています。持続グルコースモニタリング(CGM)の活用が広がり、より細やかな血糖管理が可能になりつつあります。獣医師と飼い主のチームでの管理が良好な経過につながると強調されています。

要点

強い根拠猫の糖尿病治療には従来のインスリンに加え、SGLT2阻害薬(ベキサグリフロジン、ベラグリフロジン)という経口薬が使えるようになってきていると報告されています。ただし適応となる猫の条件があり、適切な選択が必要です。
強い根拠SGLT2阻害薬を使う場合、血糖値が高くないのにケトアシドーシスを起こす「正常血糖性DKA」という重い合併症の報告があるため、注意深いモニタリングが必要とされています。
強い根拠糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)や高浸透圧高血糖症候群(HHS)は命に関わる緊急状態で、インスリンと血糖を調整するホルモンのバランスが崩れることで起こると説明されています。元気消失や脱水、嘔吐などの様子が見られたら緊急受診が望まれます。
強い根拠コントロールしにくい糖尿病、極端な食欲増進、いびきのような呼吸音などが見られる場合、末端肥大症(ハイパーソマトトロピズム)が背景にある可能性が報告されており、糖尿病猫の一定の割合が該当するとされています。
強い根拠糖尿病の猫では膵炎の併発が多く、両者は互いを悪化させる双方向の関係があると報告されています。コントロールが急に悪くなったときは膵炎の併発も疑われます。
中程度肥満、運動不足、オス、加齢が猫の糖尿病の素因として挙げられています。早期に治療を始めれば「寛解(remission)」に入る猫もいますが、再発も多いとされています。
中程度持続グルコースモニタリング(CGM)が獣医療でも普及しつつあり、より詳細な血糖変動の把握に役立つと示されています。