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猫の糖尿病と食事 — 何を選び、何を避けるか

🐈 猫

この記事は、PubMed の論文 abstract を AI が日本語要約した「獣医に相談する前の材料」です。個別の診断・治療方針ではありません。気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。PubMed とは？

猫の糖尿病管理は、インスリンに加えてSGLT2阻害薬という新しい選択肢が登場し、食事・体重・併発疾患の管理が予後を左右することが分かってきました。

現在の科学的合意

猫の糖尿病はヒトの2型糖尿病に似たタイプが多く、肥満・運動不足・加齢・オス・遺伝的素因がリスクとして知られています。近年はインスリン注射に加えて、経口のSGLT2阻害薬(bexagliflozin・velagliflozin)が承認され、新規発症で合併症のない猫の選択肢が広がりました。一方で、巨大ホルモン症(hypersomatotropism)や膵炎などの併発疾患は治療反応に大きく影響するため、診断時に併存疾患の評価が推奨されています。連続血糖モニタリング(CGM)機器の利用が広がり、より細やかな血糖管理が可能になりつつあります。寛解する猫もいますが再発も多く、長期の観察が必要です。

要点

強い根拠猫の糖尿病はヒトの2型糖尿病に近いタイプが多く、肥満・運動不足・加齢・オスであることが発症リスクとして報告されています。食事と体重の管理が予防・管理の土台になります。
強い根拠新しい経口薬であるSGLT2阻害薬(bexagliflozin、velagliflozin)が、合併症のない新規発症の糖尿病猫に対して米国で承認されました。ただし内因性インスリンがある程度残っている猫が適応で、ケトアシドーシスのリスクには注意が必要とされています。
中程度糖尿病と膵炎は同時に起きやすく、互いに悪化要因となる可能性が指摘されています。食欲不振や嘔吐が続くときは膵炎の併発を疑う必要があるとされます。
中程度インスリンの効きが極端に悪い、または高用量が必要な糖尿病猫では、巨大ホルモン症(hypersomatotropism)が背景にあることがあり、IGF-1という血液検査での評価が推奨されています。
中程度連続血糖モニタリング(CGM)機器の利用が広がっており、低血糖の回避や治療調整に役立つことが報告されています。
強い根拠重い合併症として糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)や高浸透圧高血糖症候群(HHS)があり、命に関わる状態です。早期発見のためにも普段との違いに気づくことが重要とされています。
中程度寛解(インスリンが不要になる状態)に至る猫もいますが、糖代謝の異常が続いていることが多く再発もみられるため、寛解後も継続的な観察が推奨されています。