猫の糖尿病を予防するために、家族が今日からできること

現在の科学的合意

猫の糖尿病はヒトの2型糖尿病に近い病態が多く、肥満・運動不足・加齢・オス・遺伝的素因がリスク要因として報告されています。一部の猫では成長ホルモン過剰症（先端巨大症)や膵炎が背景にあり、管理が難しくなることが知られています。近年はインスリンに加え、SGLT2阻害薬という飲み薬や持続血糖モニター（CGM)など治療・モニタリングの選択肢が広がりつつあります。糖尿病は寛解（remission)に入ることもありますが再発も多く、長期的なフォローが必要とされています。獣医師と家族のチームでの管理が良好な経過につながると強調されています。

要点

• 強い根拠猫の糖尿病の素因として、肥満・運動不足・オス・高齢が報告されており、体重管理と活動量の維持が予防の基本と考えられます。
• 中程度糖尿病の猫の一部は成長ホルモン過剰症（hypersomatotropism)が背景にあり、よく食べるのに痩せる・いびき様の呼吸音・インスリンが効きにくいなどが手がかりになると報告されています。
• 中程度膵炎は糖尿病と併発しやすく、双方向に影響し合うため、嘔吐・食欲低下・元気消失などの消化器症状にも注意が必要とされています。
• 強い根拠糖尿病性ケトアシドーシス（DKA)や高浸透圧高血糖症候群（HHS)は命に関わる合併症で、急な飲水量増加・ぐったり・嘔吐などは緊急受診のサインと報告されています。
• 中程度新しい飲み薬であるSGLT2阻害薬（bexagliflozin、velagliflozin)が猫の糖尿病に承認されましたが、適応となる猫の選別と合併症（無血糖DKAなど)のモニタリングが必要とされています。
• 中程度持続血糖モニター（CGM)の活用が広がっており、より詳しい血糖変動の把握に役立つと示されています。
• 強い根拠糖尿病は寛解に入ることがある一方、再発も多いため、寛解後も定期的な血糖チェックを続けることが推奨されています。