犬の腫瘍・がんの診断方法と検査の流れ — 受診前に知っておきたいこと

現在の科学的合意

犬には乳腺腫瘍、肥満細胞腫、リンパ腫・白血病などの血液系腫瘍、前立腺腫瘍、下垂体腫瘍、肛門周囲腺腫瘍など、さまざまな腫瘍が自然発生することが報告されています。診断には超音波・MRIなどの画像検査、細胞診や病理組織検査、必要に応じてバイオマーカー(c-KITなどの分子マーカー)の評価が組み合わされます。腫瘍の種類によっては転移の有無を確認する「ステージング」が予後判断に重要とされ、肥満細胞腫や血液系腫瘍では特にその意義が大きいと示唆されています。胆嚢ムコセルのように腫瘍ではないが致死的な疾患も超音波で見つかるため、しこりだけでなく内臓の評価も重要です。総じて、犬のがん診断はヒトのがん診療と多くの類似点があり、比較腫瘍学の枠組みで研究が進んでいます。

要点

• 強い根拠犬の乳腺腫瘍はヒトの乳がんと分子・臨床的に類似点が多く、診断には複数のバイオマーカーが用いられると報告されています。
• 強い根拠皮膚・皮下の肥満細胞腫は、診断時に「ステージング(進行度評価)」を行い、生物学的に攻撃的な腫瘍を見分ける予後マーカーの評価が重要とされています。
• 強い根拠犬のリンパ腫・白血病・形質細胞腫瘍などの血液系がんは、種類によって症状や予後が大きく異なるため、適切な分類が治療方針に関わるとされています。
• 中程度下垂体腫瘍は犬で比較的多く、副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫(クッシング症候群を起こすタイプ)が最も一般的と報告されています。
• 中程度前立腺腫瘍が疑われる犬ではMRIで一定の特徴(T2強調像での不均一な高信号、被膜変形、空洞化など)が共通して見られ、診断や治療計画の補助に有用と示唆されています。
• 中程度肛門周囲腺腫瘍では、悪性度が高いものほどc-KITというマーカーの発現が強い傾向が報告されています。
• 強い根拠胆嚢ムコセルは腫瘍ではないものの、高齢の小型犬で見つかる致死的な胆嚢疾患であり、超音波による特徴的な所見で診断されます。甲状腺機能低下症やクッシング症候群を併発することが多いとされています。