猫下部尿路疾患 (FLUTD)と食事 — 何を選び、何を避けるか

現在の科学的合意

猫の下部尿路症状(血尿・頻尿・排尿困難など)は複数の原因で起こり、最も多いのは特発性膀胱炎(FIC)です。FICの管理は単一の治療ではなく、環境の多角的な改善(マルチモーダル環境修正)を軸に、食事の工夫を組み合わせる多面的アプローチが推奨されています。系統的レビューでは、療法食(泌尿器用フード)と食事の水分量を増やすことに比較的良いエビデンスがある一方、抗炎症薬などには十分な裏付けがないと報告されています。FICはストレスや膀胱外の要因も関与する複雑な病態であり、再発や尿道閉塞は命に関わるため、早期の獣医師受診が重要です。

要点

• 強い根拠猫の下部尿路症状(血尿・頻尿・排尿時のいきみなど)は、特発性膀胱炎・尿石症・尿路感染・尿道閉塞など複数の原因で見た目が似ているため、自己判断せず獣医師による診断が必要です。
• 中程度再発性の特発性膀胱炎(FIC)に対しては、療法食(泌尿器用フード)の使用と、食事の水分量を増やす工夫(ウェットフード化など)について比較的良好なエビデンスが報告されています。
• 中程度FICの主な治療として、長期的な多角的環境修正(MEMO:隠れ場所・トイレ環境・遊び・落ち着ける空間の整備など)が第一選択とされ、慢性再発例には抗不安薬や栄養補助も検討されます。
• 限定的猫の顔フェロモン製品の使用については、現時点では支持するエビデンスは限られていると報告されています。
• 中程度FICはストレスとの関連が示唆されており、研究では尿中セロトニン濃度が健康な猫より高いことが報告されています。家庭内のストレス源を減らすことが管理の鍵と考えられます。
• 強い根拠尿道閉塞(おしっこが全く出ない状態)は命に関わる緊急事態で、再発を繰り返すと飼育放棄や安楽死につながる例もあるため、早めの対応が重要です。