猫の歯科疾患の治療法 — 薬・手術・経過観察の選び方

現在の科学的合意

査読論文では、猫の口の病気の評価には意識下の観察に加えて麻酔下でのレントゲン検査と処置が不可欠とされています()。慢性歯肉口内炎(FCGS)では、ほぼ全部または広範囲の抜歯が現時点での主な治療で、反応しない症例には免疫調整療法や間葉系幹細胞療法が選択肢として報告されています(, 34838249)。痛みのコントロールは治療全般を通じて基本的要素とされ、術前後の多角的(マルチモーダル)鎮痛が標準とされています()。診療室での恐怖や不安を減らすための来院前投薬についても複数の薬剤が検討されています()。

要点

• 強い根拠猫の歯科診療では、レントゲンや処置のために麻酔が必要不可欠と位置づけられています。
• 強い根拠歯周病・歯の吸収病巣・慢性歯肉口内炎・歯内疾患・口腔腫瘤などが、猫で多く見られる口の病気として挙げられています。
• 強い根拠慢性歯肉口内炎(FCGS)は免疫が関わる病気と考えられており、ほぼ全部の歯または広範囲の抜歯が治療の主軸とされます。
• 中程度抜歯に反応しないFCGS症例では、免疫抑制薬や間葉系幹細胞療法が選択肢として報告されています。
• 強い根拠口の病気や術後の猫は痛みを伴うことが多く、周術期のマルチモーダル鎮痛が標準とされています。
• 中程度高齢猫では加齢に伴い検査頻度を上げることが推奨され、痛みは独立した症候群として常に評価すべきとされます。
• 中程度通院ストレスを減らすため、ガバペンチン、トラゾドン、口腔粘膜デクスメデトミジン、アルプラゾラムなどの来院前投薬が検討されています。