猫の歯科疾患と食事 — 何を選び、何を避けるか

現在の科学的合意

猫の口腔・歯科疾患はきわめて多く、歯周病、若年性歯肉炎、歯吸収（tooth resorption）、歯内疾患・外傷、慢性歯肉口内炎（FCGS）、咬合異常、口腔腫瘤などが代表的とされています()。意識下の口腔観察に加え、レントゲン撮影と治療には全身麻酔が不可欠で、痛みを伴うため周術期の多角的鎮痛が標準とされています()。難治性のFCGSでは免疫介在性の機序が示唆され、ほぼ全抜歯による外科的治療が主流で、不応例には免疫抑制・免疫調整療法や間葉系幹細胞療法も選択肢として報告されています(, )。シニア猫では栄養・痛み・定期検査の重要性が強調されています()。なお、本入力には「食事内容そのもの（ドライ/ウェットや特定成分）と歯科疾患の関係」を直接検証した論文は含まれていない点に注意が必要です。

要点

• 強い根拠猫の歯科診療では、意識下の口腔チェックだけでなく、麻酔下のレントゲンと処置がガイドライン上で必要とされています。
• 強い根拠口腔疾患や術後はほぼ常に痛みを伴うため、複数の鎮痛法を組み合わせた周術期管理が推奨されています。
• 強い根拠慢性歯肉口内炎（FCGS）は免疫介在性で慢性ウイルス感染との関連が示唆され、ほぼ全抜歯が治療の中心とされます。
• 中程度全抜歯に反応しないFCGSには、免疫抑制薬や免疫調整療法、間葉系幹細胞療法が選択肢として報告されています。
• 強い根拠シニア猫のケアでは、栄養状態・痛み・血圧などを含む定期評価が重要で、加齢とともに検査頻度を増やすことが推奨されています。
• 限定的獣医受診時の恐怖・不安には、ガバペンチン、トラゾドン、口腔粘膜デクスメデトミジン、アルプラゾラムなどの事前投薬が用いられた報告があります（猫の歯科処置に直接限定したエビデンスではありません）。
• 限定的今回の入力論文の範囲では、「特定のフード（ドライ/ウェット、療法食、デンタルケア食）が猫の歯科疾患を予防・悪化させる」という直接的なエビデンスは示されていません。