出典を再検証中

猫の慢性腎臓病 (CKD)

🐈 猫

この記事は、PubMed の論文 abstract を AI が日本語要約した「獣医に相談する前の材料」です。個別の診断・治療方針ではありません。気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。PubMed とは？

猫の慢性腎臓病(CKD)は高齢猫に非常に多く、食事管理・合併症の管理・早期発見が生活の質と寿命に大きく関わることが示されています。

現在の科学的合意

慢性腎臓病(CKD)は高齢猫で最も多い代謝性疾患のひとつであり、進行性の病気と考えられています。診断と管理にはIRISなどによる病期(ステージ)分類が用いられ、ステージに応じた治療が推奨されています。食事療法（リンやナトリウムを抑え、カリウムやB群ビトミン、n-3系脂肪酸を補ったもの)は生存期間と生活の質を改善することが報告されています。さらに、タンパク尿、高血圧、貧血、甲状腺機能亢進症などの併発疾患を見つけて管理することが予後改善につながると考えられています。近年は腸内細菌(腸腎連関)や新しい治療標的(AIMタンパク質など)の研究も進んでいます。

要点

強い根拠猫のCKDは高齢猫で非常に多く、犬よりも頻度が高いと報告されています。多くは原因不明で、腎臓の間質の炎症・線維化・尿細管の萎縮が特徴です。
強い根拠食事療法はリン・ナトリウムを控え、カリウムやB群ビタミン、n-3系脂肪酸を補い、体をアルカリ性に傾ける処方食が用いられ、生存期間と生活の質の改善が示されています。
強い根拠尿中にタンパクが多く出ている(タンパク尿)猫は予後が悪い傾向にあり、ACE阻害薬やARB、血圧管理、栄養管理を組み合わせる方法が標準的なケアとされています。
中程度高齢猫では甲状腺機能亢進症がCKDを隠してしまうことがあり、両方の病気を同時に考えて検査・治療することが重要だと指摘されています。甲状腺治療後に医原性甲状腺機能低下が起きると腎臓に悪影響が出ることがあります。
中程度慢性的な痛み(変形性関節症など)に使う非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、CKDを併発した高齢猫では特に慎重な使用と定期的なモニタリングが必要だとガイドラインで示されています。
限定的腸内細菌の乱れ(腸内ディスバイオシス)が尿毒素の蓄積や腎機能悪化に関与する可能性が示唆されており、食事、プロバイオティクス、便秘対策などが新しい管理方法として注目されています。
限定的猫はAIM(マクロファージのアポトーシス阻害因子)というタンパク質の働きが弱いことがCKDの起こりやすさに関係する可能性があり、組換えAIMを用いた探索的試験で生存期間の延長が報告されています(まだ研究段階)。