犬の歯ぐきが白い・グレー・黄色い｜貧血・内出血・血管肉腫・IMHA・ショック・即救急対応｜PetCase
このコラムは診断・治療を行うものではなく、獣医師との対話を助けるための情報整理です。 記載の症状や受診目安は一般的な目安であり、個体差・持病の有無によって判断は変わります。 最終的な判断は、必ずかかりつけの獣医師にご相談ください。
「いつもより歯ぐきが薄い気がするけど、元気だから様子を見ようと思った」── 血管肉腫の腹腔内出血や IMHA の進行で、数時間が結果を変える局面で起こりがちな見落としです。
短期間なら様子見していいケース
- 若く健康な犬で、興奮や暑さの直後だけ一時的に色が薄くなり、安静で戻る
- 元気・食欲・呼吸・歩行に変化がない
- いつもの色との比較で、明らかな差がない
こんな時はすぐに受診を
- 歯ぐきがいつもより明らかに白い／グレーっぽい
- 黄色っぽい（黄疸の疑い）
- 青っぽい・紫っぽい（チアノーゼ・低酸素）
- 小さな点状の出血が見える（血小板減少の疑い）
- ぐったりする、呼吸が荒い、立ち上がりが遅い
- 腹部の張り・震え・冷感など複数の症状が重なる
考えられる病気
関連する疾患・症状
内出血（血管肉腫の腫瘤破裂 ほか）
脾臓型血管肉腫の腫瘤破裂や、外傷・薬物中毒で腹腔内に出血すると、急速に貧血が進む。歯ぐきの白さ・ふらつき・お腹の張りが重なる典型像。
免疫介在性溶血性貧血（IMHA）
自己免疫で赤血球が壊される疾患。歯ぐきが白い／黄色っぽい・尿が濃い赤茶色・元気消失が手がかり。早期診断で治療反応が得られる場合がある。
ショック（脱水・敗血症・心不全 ほか）
循環血液量の低下や心拍出の障害で、末梢への循環が悪化する。歯ぐきの蒼白に加え、CRT（毛細血管再充満時間）が 2 秒を超える。
血小板減少症・凝固障害
点状出血・歯ぐきの出血・鼻血・打撲痕などが手がかり。免疫性血小板減少症や殺鼠剤中毒、肝障害などが背景になる。
重度の貧血を起こす感染症（バベシア・エールリヒア ほか）
マダニ媒介感染で発熱・貧血・元気消失を起こす。マダニ予防の有無と暴露歴を獣医師と共有する。
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よくある質問
▶歯ぐきの色はどう確認すればいい？
口の片側の唇を軽くめくり、犬歯の上の歯ぐきを見るのが基本です。通常はピンクで、押して白くなった部分の色がおおむね 1〜2 秒で戻ります。色がいつもと違う、戻りが 2 秒以上かかる場合は循環の異常を疑います。日頃から「健康な日の色」を写真に残しておくと比較が早くなります。
▶元気そうに見えるけど受診すべき？
歯ぐきの白さは「循環が代償的に維持されている最後の段階」のことがあります。元気そうでも内臓出血・貧血が静かに進んでいる可能性があり、夜間救急の判断材料になります。電話で症状を伝え、当日中に受診してください。
▶受診時に伝えるべきことは？
いつ気づいたか、色（白／黄／青／紫）、CRT の戻り、最近の体調変化、薬・ワクチン履歴、屋外環境（マダニ・殺鼠剤の心当たり）。歯ぐきの写真と動画があれば一段早く判断できます。
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