猫の尿石症

現在の科学的合意

猫の下部尿路症状（おしっこの出にくさ・血尿・頻尿など）は、特発性膀胱炎、尿石症、尿路感染、尿道閉塞など複数の原因で起こり、見た目だけでは区別できないため獣医師による検査が欠かせないとされています。腎結石の多くはシュウ酸カルシウム結石で、酸化ストレスや炎症、腸内・尿路の細菌バランスの乱れが結石形成に関与している可能性が研究で示唆されています。尿道閉塞は命に関わる合併症であり、再発する症状は猫の生活の質を大きく下げることも報告されています。良性尿管閉塞に対する内科治療は一部の症例で有効ですが、結石による閉塞では成功率が比較的低いという報告があります。猫は人のシュウ酸カルシウム結石の良いモデル動物であることも示されつつあり、今後の予防・治療法開発が期待されています。

要点

• 強い根拠おしっこが出にくい、血が混じる、何度もトイレに行くといった症状は複数の病気で共通して見られ、見た目だけでは原因を判断できないため、獣医師の診断が必要とされています。
• 強い根拠オス猫で起こりやすい尿道閉塞は命に関わる緊急事態であり、繰り返す下部尿路症状は猫の手放しや安楽死につながることもあると報告されています。
• 中程度猫の腎結石の多くはシュウ酸カルシウム結石で、人の結石と多くの共通点があり、研究上は人の結石病のよいモデル動物と考えられています。
• 限定的腎結石を持つ猫では腸内細菌の多様性が低く、尿中の細菌叢も健康な猫と異なるという研究があり、微生物バランスが結石形成と関係する可能性が示唆されています。
• 中程度イオン化カルシウムが高い猫では、原因によっては半数以上に尿石症が見つかったとの報告があり、血液中のカルシウム異常が結石リスクと関連する可能性があります。
• 中程度良性の尿管閉塞に対する内科治療では、結石が原因の場合の成功率は約23%にとどまり、外科的・介入的治療が必要となるケースも多いと報告されています。
• 限定的酸化ストレスや炎症を抑える働きを持つ物質（ナノ酵素、CCR2拮抗薬、クロトータンパクなど）が、実験動物のシュウ酸カルシウム結石形成を抑える可能性が基礎研究で報告されていますが、まだ猫での治療応用には至っていません。