猫の寄生虫の治療法 — 薬・手術・経過観察の選び方

現在の科学的合意

査読論文を総合すると、猫がかかる寄生虫はノミ・マダニなどの外部寄生虫から、原虫(トキソプラズマ、サイトークスズーン、リーシュマニア等)、消化管寄生虫まで多岐にわたります。多くは人にも感染しうる人獣共通感染症(ズーノーシス)であり、種類によって治療の難易度や予後が大きく異なります。サイトークスズーン症のように治療が困難で死亡率が高いものもあり、ノミ・マダニの予防が現実的かつ重要な対策とされています。アレルギー性皮膚疾患を含め、診断には詳細な問診と検査の積み重ねが必要で、治療は長期にわたることが多いと報告されています。

要点

• 強い根拠ノミアレルギーは猫の皮膚トラブルの代表的な原因の一つで、ガイドラインでは問診・身体検査・最小限の皮膚科検査に加えて、二次感染や外部寄生虫の治療を並行して行う多面的アプローチが推奨されています。
• 強い根拠猫の寄生虫の多くは人にもうつる可能性がある人獣共通感染症で、回虫・ジアルジア・トキソプラズマなどの消化管寄生虫や、ノミ・疥癬(ヒゼンダニ)などの外部寄生虫が報告されています。
• 強い根拠サイトークスズーン症(Cytauxzoon felis)はマダニ媒介の重い病気で、治療は高額・困難で成功率が低いと報告されており、マダニに刺されないようにすることが最も現実的な対策とされています。
• 中程度犬と猫は生物学的・行動学的に大きく異なり、寄生虫の感染様式や症状も違うため、「猫を小さな犬として扱う」考え方は適切でないと指摘されています。
• 中程度猫のリーシュマニア症は地中海沿岸で報告が増えており、FIV/FeLV感染など免疫状態が関連する可能性が示唆されています。
• 中程度ヘパトゾーン症の治療では寄生虫の量は減らせても完全に排除しきれないことが多いと報告されており、長期的な経過観察が必要になります。
• 中程度気候変動に伴いマダニ媒介性疾患のリスクが拡大しており、北欧などこれまで少なかった地域でも犬猫の曝露機会が増えていることが示唆されています。
• 強い根拠ネコノミ(Ctenocephalides felis)は世界で最も広く分布するノミの一種で、リケッチアやバルトネラなど複数の病原体を媒介しうると報告されています。