猫の腸リンパ腫
Feline Intestinal Lymphoma
対象犬種・猫種: 全猫種・シャムでアジア系リンパ腫の好発報告あり・高齢猫全般
リスク年齢: 10 歳以上の高齢猫で多く、近年は低悪性度（small cell）リンパ腫の発見が増加し、適切な治療で長期生存できる症例が増えています。
この記事は、PubMed の獣医学論文（abstract）を AI が日本語で構造化した 「獣医に相談する前の材料」です。獣医師の診断ではありません。 気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。費用情報は目安で、病院により異なります。
猫の消化管腫瘍で最も多いのが腸リンパ腫。「慢性嘔吐・体重減少・軟便」と慢性腸症（IBD）と症状が酷似しており、内視鏡または開腹生検での組織診断が必要です。低悪性度（small cell）と高悪性度（large cell）で予後が大きく異なり、低悪性度ならステロイド＋クロラムブシルで中央生存 2 年以上の報告もあります。
早期サインチェックリスト
以下の変化に気づいた日があれば、PetCase の毎日記録に残しておくと早期発見につながります。
- 01
慢性的な嘔吐
週 1 回以上の嘔吐が数か月続く、毛玉以外を吐く。
PetCase の「嘔吐回数」で記録できます - 02
体重減少
食事量が変わらないのにじわじわ痩せていく、抱っこすると軽い。
PetCase の「体重」で記録できます - 03
慢性下痢・軟便
軟便が 2〜3 週間以上続く、たまに血が混じる。
PetCase の「排泄記録」で記録できます - 04
食欲のムラ
食欲が日によって大きく変動、食べてもすぐ飽きる。
PetCase の「食事量」で記録できます - 05
腹部のしこり・違和感
お腹を触ると硬いしこりがある、撫でられるのを嫌がる。
PetCase の「体調メモ」で記録できます
飼い主ができること
- •嘔吐・下痢の回数とタイミングを毎日記録（IBD vs リンパ腫の鑑別に必要）
- •体重を週 1 回測定し、減少率をログ化
- •食事量・食欲のムラ・嗜好の変化を記録
- •便の写真を撮って軟便度・血液混入を可視化
- •高齢猫は腹部触診を含む健康診断を年 2 回受ける
受診すべきタイミング
完全な食欲廃絶＋嘔吐繰り返し＋ぐったりは腸閉塞・穿孔の可能性。即受診。
慢性嘔吐・下痢・体重減少が 2〜3 週間以上続く場合は腹部超音波と血液検査を依頼。リンパ腫の確定診断には内視鏡または開腹生検が必要。
高齢猫は年 2 回の健康診断で体重と腹部触診を必ず実施。微小な変化を見逃さない。
治療の概要と費用の目安
低悪性度リンパ腫（small cell）はプレドニゾロン（ステロイド）＋クロラムブシル（経口抗がん剤）の併用で寛解率 70〜90%、中央生存期間 2 年以上の報告があります。高悪性度リンパ腫（large cell）は CHOP プロトコル（多剤併用化学療法）が標準で、寛解率 30〜50%、中央生存期間 6〜10 か月。猫は化学療法に対する忍容性が比較的良く、生活の質を保ちながら治療できることが多いです。
治療費の目安
50,000 円 〜 800,000 円
初診〜血液検査・腹部超音波で 2〜5 万円、内視鏡または開腹生検＋病理診断で 10〜30 万円。低悪性度の経口抗がん剤治療は月 1〜3 万円。CHOP は半年で 50〜80 万円が目安。
予防・日常ケア
- •原因は完全には解明されていないが、慢性炎症（IBD）からのリンパ腫化が示唆されている
- •慢性嘔吐・下痢を放置せず、早めに精査する
- •高齢猫は年 2 回の健康診断で腹部超音波の追加を検討
- •タバコの煙への曝露を避ける（環境タバコ煙とリンパ腫の関連を示唆する研究あり）
- •バランスの取れた食事と適正体重の維持
よくある質問
Q1IBD（炎症性腸疾患）とリンパ腫はどう見分けますか？
症状（慢性嘔吐・下痢・体重減少）はほぼ同じなので、最終的には内視鏡または開腹生検で組織を採取し、病理診断とクローナリティ検査（PARR）で判別します。腹部超音波で腸壁の肥厚パターンや腸間膜リンパ節の腫大が手がかりになりますが確定はできません。
Q2化学療法は猫にとって辛いですか？
猫の化学療法は人間ほど副作用が強く出ないことが多く、低悪性度のクロラムブシル経口投与は通院も少なく生活の質を保ちやすい治療です。CHOP プロトコルでも吐き気や白血球減少の副作用が出ることはありますが、対症療法でコントロール可能なケースが大半です。
Q3余命はどのくらいですか？
低悪性度（small cell）は中央生存期間 2 年以上で長期生存例も多く、生活の質を保ちやすい疾患です。高悪性度（large cell）は CHOP 化学療法で 6〜10 か月、無治療では数週間〜数か月と予後が分かれます。組織診断が予後予測の鍵です。
Q4内視鏡と開腹生検、どちらを選ぶべきですか？
内視鏡は侵襲が小さく回復が早いですが、粘膜表面しか採取できないため筋層浸潤の評価ができません。開腹生検は確定診断率が高く全層を採取できますが侵襲が大きい。猫の状態と疑われる悪性度で選択します。
Q5食事療法は効きますか？
食事療法単独でリンパ腫が治ることはありませんが、加水分解食や低残渣食が消化管症状の緩和に有効。ステロイド＋抗がん剤治療と併用で生活の質を保ちます。栄養状態の維持も重要で、食欲が落ちたら早めに食欲増進剤（カプロモレリン）を相談。
実際の症例を見る
「リンパ腫」の実際の治療費・経過を見る
PetCase に投稿された同じ疾患の症例から、治療期間・費用・経過を確認できます。
症例を検索する参照した PubMed 論文
Treatment of low-grade alimentary lymphoma in cats
Journal of Veterinary Internal Medicine ・ 2013
PMID: 23942990
Differentiation of feline IBD from intestinal lymphoma
Veterinary Pathology ・ 2018
PMID: 29806128
CHOP-based chemotherapy for high-grade alimentary lymphoma in cats
Journal of Veterinary Internal Medicine ・ 2021
PMID: 34120331
🐈 猫の他の主要疾患も見る
高齢期は複数の疾患を併発することが多くあります。あわせてチェックすることで早期発見の確率が上がります。
猫の慢性腎臓病（CKD）
猫の慢性腎臓病は高齢猫の最大の死因で、症状が出る頃には腎機能の 70% 以上が失われている「サイレントキラー」。「水をよく飲む・尿が薄く量が多い・体重がじわじわ減る」が初期サインで、7 歳を過ぎたら年 2 回の血液検査（SDMA・クレアチニン・尿比重）が早期発見の鍵です。
猫の甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は甲状腺ホルモンが過剰に分泌される疾患。「よく食べるのに痩せる・水をよく飲む・落ち着きがなくなる」が特徴的なサインで、高齢猫の多くで腎臓病・心臓病と併発します。血液検査（T4 値）で診断でき、内服薬・療法食・甲状腺切除・放射性ヨウ素治療と治療選択肢が豊富です。
猫の糖尿病
猫の糖尿病は人間の 2 型糖尿病に近く、肥満・運動不足・遺伝的素因が引き金。「水をよく飲む・尿が大量・食欲はあるのに痩せる」が三大サインで、早期にインスリン療法と低炭水化物食を開始すれば「寛解（薬が要らない状態）」に至る猫もいます。放置すると糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で命に関わります。
猫伝染性腹膜炎（FIP）
FIP は猫腸コロナウイルスが体内で変異して全身性炎症を起こす致死率の高い疾患でしたが、近年の抗ウイルス薬（GS-441524）の登場で「治療可能な病気」へと劇的に変化。「持続する高熱・体重減少・お腹の膨らみ（湿性）または黄疸・神経症状（乾性）」が主なサインで、早期診断と 84 日間の抗ウイルス治療で 80〜90% が回復するという報告が増えています。
PetCase で始める
次は後悔しない。
うちの子の毎日を記録する。
毎日の写真と数値が、早期発見につながります。 飲水量・体重・食事量・行動の変化を、家族みんなで観察するためのツールです。
記録を始めるこのガイドが役に立ったら、同じ家族にも共有してください。