猫の甲状腺機能亢進症
Feline Hyperthyroidism
対象犬種・猫種: 全猫種・高齢猫全般・シャム・バーミーズは比較的低リスクとされる
リスク年齢: 10 歳以上の高齢猫の約 10% が罹患するとされ、シニア期の内分泌疾患として最多。
この記事は、PubMed の獣医学論文（abstract）を AI が日本語で構造化した 「獣医に相談する前の材料」です。獣医師の診断ではありません。 気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。費用情報は目安で、病院により異なります。
甲状腺機能亢進症は甲状腺ホルモンが過剰に分泌される疾患。「よく食べるのに痩せる・水をよく飲む・落ち着きがなくなる」が特徴的なサインで、高齢猫の多くで腎臓病・心臓病と併発します。血液検査（T4 値）で診断でき、内服薬・療法食・甲状腺切除・放射性ヨウ素治療と治療選択肢が豊富です。
早期サインチェックリスト
以下の変化に気づいた日があれば、PetCase の毎日記録に残しておくと早期発見につながります。
- 01
食欲亢進と体重減少の同時進行
ご飯をたくさん食べるのに痩せていく、抱っこすると軽くなった感じがする。
PetCase の「食事量・体重」で記録できます - 02
多飲多尿
水をよく飲むようになり、尿量も増える。腎臓病と区別がつきにくいので血液検査が必須。
PetCase の「飲水量」で記録できます - 03
活動性の亢進・落ち着きのなさ
深夜に走り回る、よく鳴く、手のつけられない興奮を見せる。
PetCase の「行動の変化」で記録できます - 04
毛艶の悪化・脱毛
毛繕いができないほど興奮していたり、被毛が脂っぽくなる。
PetCase の「被毛写真」で記録できます - 05
嘔吐・軟便
消化管運動の亢進で食後すぐ吐く、軟便〜下痢が続く。
PetCase の「嘔吐回数」で記録できます
飼い主ができること
- •体重を月 2 回測定し、減少傾向を見逃さない
- •食事量と排泄量（特に飲水量）を毎日記録
- •夜間の活動量・鳴き声の頻度を観察（多動が診断ヒントになる）
- •心拍数・呼吸数を時々測る（頻脈は心臓への負担サイン）
- •高齢猫は他疾患（腎臓病・心臓病）の併発を意識し、定期検査を希望
受診すべきタイミング
呼吸が苦しそう・口呼吸・倒れた場合は甲状腺中毒症性心筋症や血栓症の可能性。即受診。
食欲があるのに痩せていく・落ち着きがない・吐き戻しが増えた場合は数日以内に血液検査（T4 / fT4）を依頼。
10 歳以上は年 1〜2 回の血液検査で T4 を含めるのが推奨。腎臓病との合併が多いので SDMA・クレアチニンも同時に測定。
治療の概要と費用の目安
治療選択肢は 4 つ：①メチマゾール（チアマゾール）内服、②療法食（ヨウ素制限食 y/d）、③甲状腺切除術、④放射性ヨウ素（I-131）治療。内服は最も普及しており生涯投与が必要、療法食は単独でコントロール可能なケースも多い、放射性ヨウ素治療は 1 回で根治が見込めるが対応施設が限られ費用も高め。腎機能の経過に応じて治療強度を調整する必要があります。
治療費の目安
8,000 円 〜 400,000 円
初診〜血液検査・T4 測定・心エコーで 1〜3 万円。メチマゾール内服は月 3,000〜10,000 円。甲状腺切除術は 15〜30 万円、放射性ヨウ素治療は 30〜40 万円（実施施設限定）。
予防・日常ケア
- •原因は完全には解明されていないが、缶詰フードの長期使用・難燃剤（PBDE）への曝露との関連を指摘する研究あり
- •10 歳以上は年 1 回 T4 を含む血液検査（早期発見）
- •体重・食事量・飲水量の継続的記録
- •腎臓病・心臓病の同時スクリーニングを忘れない
- •ヨウ素含有量の高いキャットフードの長期偏食を避ける
よくある質問
Q1食欲はあるのに痩せます。甲状腺ですか？
高齢猫で「食欲があるのに体重が減る」場合、甲状腺機能亢進症が最も疑われる疾患の一つです。糖尿病・腸リンパ腫・慢性腸症でも同様の症状が出るため、血液検査（T4・血糖・腹部超音波）で鑑別します。
Q2メチマゾール内服と療法食、どちらがいいですか？
療法食（y/d）は他の食事を一切食べさせない厳密な管理ができれば有効ですが、多頭飼いや盗み食いがあると現実的に難しい場合があります。内服は確実性が高い反面、副作用（嘔吐・食欲低下・血小板減少）に注意が必要。ライフスタイルで選択します。
Q3放射性ヨウ素治療は受けるべきですか？
甲状腺の異常組織だけを破壊できるため 1 回で根治が見込め、再発率も低い治療です。ただし国内の対応施設は限られ、治療後に隔離入院が必要、費用も高め。若くて他疾患のない症例で特にメリットが大きいですが、すべての猫に適しているわけではありません。
Q4腎臓病と一緒に診断されました。どう治療しますか？
甲状腺機能亢進症は腎臓の血流を増やして腎機能を「見かけ上」良く見せるため、治療を始めると隠れていた腎臓病が顕在化することがあります。両者のバランスを取りながら、腎機能のモニタリングをしつつ甲状腺ホルモンを段階的に下げていく治療が標準です。
Q5完治しますか？
内服や療法食は症状をコントロールするもので、薬を止めるとまた値が上がります。甲状腺切除術や放射性ヨウ素治療は「異常組織の除去」で根治が期待できますが、両葉病変や転移性甲状腺癌の場合は注意が必要です。
実際の症例を見る
「甲状腺」の実際の治療費・経過を見る
PetCase に投稿された同じ疾患の症例から、治療期間・費用・経過を確認できます。
症例を検索する参照した PubMed 論文
2016 AAFP Guidelines for the Management of Feline Hyperthyroidism
Journal of Feline Medicine and Surgery ・ 2016
PMID: 27538979
Iodine-restricted diet for feline hyperthyroidism
Journal of the American Veterinary Medical Association ・ 2013
PMID: 23914800
Long-term outcome of radioiodine treatment in cats
Journal of Veterinary Internal Medicine ・ 2017
PMID: 28805548
🐈 猫の他の主要疾患も見る
高齢期は複数の疾患を併発することが多くあります。あわせてチェックすることで早期発見の確率が上がります。
猫の慢性腎臓病（CKD）
猫の慢性腎臓病は高齢猫の最大の死因で、症状が出る頃には腎機能の 70% 以上が失われている「サイレントキラー」。「水をよく飲む・尿が薄く量が多い・体重がじわじわ減る」が初期サインで、7 歳を過ぎたら年 2 回の血液検査（SDMA・クレアチニン・尿比重）が早期発見の鍵です。
猫の糖尿病
猫の糖尿病は人間の 2 型糖尿病に近く、肥満・運動不足・遺伝的素因が引き金。「水をよく飲む・尿が大量・食欲はあるのに痩せる」が三大サインで、早期にインスリン療法と低炭水化物食を開始すれば「寛解（薬が要らない状態）」に至る猫もいます。放置すると糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で命に関わります。
猫の腸リンパ腫
猫の消化管腫瘍で最も多いのが腸リンパ腫。「慢性嘔吐・体重減少・軟便」と慢性腸症（IBD）と症状が酷似しており、内視鏡または開腹生検での組織診断が必要です。低悪性度（small cell）と高悪性度（large cell）で予後が大きく異なり、低悪性度ならステロイド＋クロラムブシルで中央生存 2 年以上の報告もあります。
猫伝染性腹膜炎（FIP）
FIP は猫腸コロナウイルスが体内で変異して全身性炎症を起こす致死率の高い疾患でしたが、近年の抗ウイルス薬（GS-441524）の登場で「治療可能な病気」へと劇的に変化。「持続する高熱・体重減少・お腹の膨らみ（湿性）または黄疸・神経症状（乾性）」が主なサインで、早期診断と 84 日間の抗ウイルス治療で 80〜90% が回復するという報告が増えています。
PetCase で始める
次は後悔しない。
うちの子の毎日を記録する。
毎日の写真と数値が、早期発見につながります。 飲水量・体重・食事量・行動の変化を、家族みんなで観察するためのツールです。
記録を始めるこのガイドが役に立ったら、同じ家族にも共有してください。