猫の感染症 — いつ病院に行くべき？ 緊急度の見極め方

現在の科学的合意

猫の感染症のなかでも猫伝染性腹膜炎（FIP）は若い猫（2歳未満）で特に注意が必要で、発熱・食欲不振・体重減少・腹水や胸水・目や神経の症状が出ることが多いと報告されています。猫カリシウイルス（FCV）や猫ヘルペスウイルス（FHV-1）は口内炎・くしゃみ・目やになど上部気道や口の症状を起こし、多頭飼育で広がりやすい一方、ワクチンは発症を軽減しても感染自体は防げないとされています。ヘモプラズマ感染症は貧血や発熱の原因となり、PCR検査での診断と抗生物質治療が有効とされます。かつて致死的だったFIPも、抗ウイルス薬（GS-441524やモルヌピラビルなど）で多くの猫が回復可能になってきたとの報告があります。

要点

• 強い根拠2歳未満の若い猫で「発熱が続く・食欲がない・体重が減る・お腹や胸に水がたまる・目や神経の異常」が見られる場合は、FIPの可能性を含めて早急に受診すべきと報告されています。
• 強い根拠FIPは特徴的な単一の症状や検査値がなく診断が難しいため、自己判断せず獣医師による複数の検査の組み合わせが推奨されています。
• 強い根拠口の中の痛そうな潰瘍、よだれ、歯肉口内炎、軽いくしゃみ・鼻水などはカリシウイルス感染で典型的に見られ、特に多頭飼育では感染拡大に注意が必要とされています。
• 中程度猫ヘルペスウイルス1型は猫のウイルス性上部気道疾患の半分以上を占め、目の症状を放置すると視力を失う可能性もあると報告されているため、目やに・結膜炎・くしゃみが続く場合は受診が望まれます。
• 中程度急に元気がなく粘膜が白っぽい（貧血のサイン）・発熱がある場合、ヘモプラズマ感染症の可能性があり、PCR検査と早期の抗生物質治療が有効とされています。
• 中程度皮膚のいぼ状のできものの多くは自然に治る一方で、進行性の扁平上皮癌に発展する例も報告されているため、形が変わる・大きくなる・出血するできものは獣医師に相談すべきとされています。
• 中程度致死的とされてきたFIPに対し、GS-441524やモルヌピラビルなどの抗ウイルス薬で多くの症例が寛解した報告があり、早期診断・早期治療の意義が高まっています。
• 中程度FIPは咳・呼吸が速い・呼吸が苦しいといった呼吸器症状として現れることもあり、胸水や肺の病変が確認された報告があります。
• 限定的新しい型のコロナウイルス（FCoVとCCoVの組換え体）によるFIPの大流行がキプロスで報告されており、多頭飼育環境では猫同士の直接感染拡大にも注意が必要とされています。