猫の感染症の自宅ケアと、家族でできる観察ポイント

AI 要約

AAFP/EveryCatによる2022年版FIP診断ガイドライン。FIPは猫の重要な感染性死因で、特に2歳未満の若齢猫に多いとされます。決定的な臨床徴候や検査値がないため診断が難しく、各検査の感度・特異度・予測値を理解し、個々の猫の症状や病歴に合わせて総合的に診断することが推奨されています。

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欧州猫疾患諮問委員会（ABCD）によるFIPガイドライン。FCoVは糞口感染で広がり、多くは無症状か軽い腸炎だが一部がFIPを発症します。発熱・食欲不振・体重減少・体腔液貯留・眼や神経症状が典型で、診断には体液や組織のFCoV抗原/RNA検査が有用。GS-441524などの核酸アナログにより多くの症例で回復が可能になったとされます。

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FCV（猫カリシウイルス）に関する総説。スイスの研究では、上部気道症状よりも口腔内潰瘍・よだれ・歯肉口内炎の方がFCV感染と関連が強く、疑い例の半数未満しかFCV陽性ではなかったと報告。遺伝的変異性が高いため診断・治療・予防が難しく、宿主側の遺伝的背景も感受性に影響する可能性が示唆されています。

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ABCDによるFCV感染症レビュー。FCVは伝染力が強く消毒剤にも比較的耐性があり、口の中の痛みを伴うびらんや軽い上部気道症状、子猫では致死的肺炎を起こすこともあります。RT-PCRが診断に有用ですが陰性でも感染を否定できません。コアワクチンとして全猫に推奨されますが、感染自体は防げず、回復後にも追加接種が勧められています。

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猫犬のヘモプラズマ（赤血球寄生マイコプラズマ）感染症の総説。猫ではMycoplasma haemofelisが最も病原性が強く、健康な免疫を持つ猫でも溶血性貧血と発熱を起こします。診断は血液PCRで行い、ドキシサイクリンを少なくとも2週間使用する支持療法併用治療が一般的に有効。媒介虫や咬傷・捕食による感染が示唆されています。

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ABCDによる猫パピローマウイルス感染症レビュー。皮膚の傷から感染することが多く、ほとんどは無症状。乳頭腫や扁平上皮癌など多様な皮膚病変や腫瘍と関連します。診断は組織学的検査や免疫染色、in situハイブリダイゼーション、p16染色などで行い、特異的治療はないものの自然退縮が多く、浸潤性扁平上皮癌では完全切除が検討されます。

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FIP猫18匹に対するモルヌピラビル治療のケースシリーズ（日本）。10〜20mg/kgを1日2回、原則84日間経口投与。13匹は滲出型、5匹は非滲出型で、4匹は治療開始から7日以内に死亡・安楽死。残り14匹は治療を完了し139〜206日後も寛解を維持。3匹で一過性のALT上昇、2匹で黄疸入院。モルヌピラビルがFIP治療の有効・安全な選択肢となる可能性が示唆されました。

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猫ヘルペスウイルス1型（FHV-1）の細胞侵入経路を調べた基礎研究。AK-D細胞と猫皮膚線維芽細胞を用い、FHV-1はpHおよびダイナミン依存性のエンドサイトーシスで侵入し、カベオリンおよびクラスリン介在経路も関与することを示しました。FHV-1は猫の上部気道疾患の主因で眼病変による視力喪失も起こしうるため、ワクチン以外の感染制御手段の開発に資する知見とされます。

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FIP猫112頭の呼吸器の病理を解析した後ろ向き研究。66頭（58.9％）に呼吸器の炎症性病変を認め、胸腔内のフィブリン沈着と肺虚脱、フィブリン沈着と肺の化膿性肉芽腫、胸水を伴わない肺の肉芽腫、の3つの肉眼パターンを定義。組織学的には胸膜炎・血管炎・肺炎などの5パターンが見られ、FCoV抗原はマクロファージ内に検出されました。FIPで呼吸器症状が出る場合があることを示しています。

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キプロスで発生したFIPの大流行は、猫コロナウイルスと汎指向性犬コロナウイルスNA/09との組換えウイルスが原因であったと報告。スパイク領域は犬由来配列と96.5％の相同性を示し、FIP発症率が非常に高く、あらゆる年齢の猫が感染し直接伝播が示唆されました。スパイクのドメイン0に特徴的な欠失が9割以上の発症猫で確認され、生物学的性質の変化との関連が議論されています。