猫の感染症の自宅ケアと、家族でできる観察ポイント

現在の科学的合意

猫伝染性腹膜炎（FIP）はかつて致死的でしたが、近年はGS-441524やモルヌピラビルなど核酸アナログ系の抗ウイルス薬で多くの症例が回復可能になったと報告されています。一方、カリシウイルスやヘルペスウイルスは上部気道や口腔の症状を起こす一般的な感染症で、ワクチンは発症抑制に有効ですが感染自体は防げないとされています。ヘモプラズマ感染症は溶血性貧血と発熱を起こし、PCRによる診断と適切な抗菌薬治療が推奨されています。診断は症状だけでは難しく、複数の検査を組み合わせ、個々の猫の状態に合わせて獣医師が判断することが重要です。家族による早期の体調変化の発見と記録が、診断と治療開始のタイミングを左右します。

要点

• 強い根拠FIPは2歳未満の若い猫に多く、発熱・食欲不振・体重減少・腹水や胸水・目や神経症状など、複数のサインが組み合わさって現れることが報告されています。一つでも当てはまれば早めの受診が望ましいとされます。
• 強い根拠FIPの診断は単独の決め手となる検査がないため、症状・年齢・身体検査・画像・体液や組織の検査を総合して行うとされています。家庭での詳しい観察記録が診断の助けになります。
• 中程度近年は経口の核酸アナログ薬（GS-441524やモルヌピラビルなど）で多くのFIP猫が回復したと報告されており、以前のように「不治の病」ではなくなりつつあります。ただし国によって入手状況が異なります。
• 中程度モルヌピラビルを用いた18匹の症例報告では、14匹が84日間の治療を完了し寛解を維持しました。一部で肝酵素の一時的な上昇が見られたため、治療中の体調や食欲のチェックが重要と示唆されます。
• 中程度カリシウイルス感染症では、上部気道症状よりも口の中の潰瘍・よだれ・歯肉口内炎の方が多くみられたという研究があります。よだれや食べづらそうな様子は見逃さないようにしましょう。
• 強い根拠カリシウイルスは多頭飼育環境で広がりやすく、消毒剤に強く遺伝的変異も大きいため、ワクチン接種後でも発症することがあると報告されています。回復後の猫にも追加ワクチンが推奨されています。
• 強い根拠ヘモプラズマ感染（特にMycoplasma haemofelis）は溶血性貧血と発熱を起こし、PCR検査で診断、ドキシサイクリンを少なくとも2週間使用する治療が一般的に有効とされています。粘膜の蒼白や元気消失に注意が必要です。
• 中程度猫パピローマウイルスによる皮膚病変の多くは無症状か自然に治ることが多い一方、扁平上皮癌に進行する例もあるため、皮膚のしこりやただれが続く場合は獣医師に相談することが推奨されます。
• 中程度猫ヘルペスウイルス1型は上部気道炎の主因の一つで、目の症状が悪化すると視力に影響する可能性があるため、目やに・結膜の赤みなどの眼症状を見逃さないことが大切です。
• 中程度FIPは腹部症状が多いものの、胸水・肺の肉芽腫など呼吸器症状を伴うこともあると報告されています。呼吸が速い・苦しそうといったサインも重要な観察ポイントです。
• 中程度キプロスでは犬コロナウイルスとの組換えにより生まれた高病原性のFIP関連コロナウイルスによる流行が報告されており、同居猫や多頭飼育環境での急な体調変化には特に注意が必要です。