猫の消化器疾患 — いつ病院に行くべき？ 緊急度の見極め方

AI 要約

欧州猫疾患諮問委員会（ABCD）によるFIPガイドライン。FIPは猫コロナウイルス（FCoV）が原因で、2歳未満の猫に多く、発熱・食欲不振・体重減少・腹水・眼や神経症状を呈します。診断は腹水の細胞診・生化学・FCoV RNA/抗原検出や臓器の細針吸引、確定診断には病理組織が有用です。GS-441524などのヌクレオシド類似体抗ウイルス薬により多くの症例で回復が可能になったと報告されています。

AI 要約

ACVIMによる猫の慢性腸症診断コンセンサス声明。リンパ球形質細胞性腸炎（LPE）と低悪性度腸T細胞リンパ腫（LGITL）は高齢猫に多く、鑑別が困難です。専門家パネルが文献を評価しましたが、エビデンスレベルは中〜低が中心で、単一の診断基準やバイオマーカーで両者を確実に区別することはできず、複数の検査結果を統合して診断する必要があると結論しています。

AI 要約

猫カリシウイルス（FCV）の総説。FCVは1957年にニュージーランドで猫の消化管から分離されたのが最初で、現在は主に上部呼吸器疾患の原因として知られていますが、スイスの研究では口腔内潰瘍・流涎・歯肉口内炎の方が呼吸器症状より一般的に関連していたと報告されています。遺伝的多様性が高く、診断・治療・予防に課題があるとされます。

AI 要約

猫コロナウイルス（FCoV）の最新総説。FCoVには腸コロナウイルス（FECV）と猫伝染性腹膜炎ウイルス（FIPV）の2つのバイオタイプがあり、FECVは多くの場合無症状か軽い腸炎にとどまる一方、FIPVは腹膜炎や死に至ることがあります。病因・疫学・臨床症状・診断・予防・治療の現状をまとめています。

AI 要約

犬猫の食道炎の総説。胃十二指腸からの逆流による食道粘膜の暴露が原因で、麻酔関連逆流・頻回の嘔吐・異物停滞などが要因となります。診断は内視鏡・食道pHモニタリング・組織検査で行われ、胃酸抑制薬への反応で確認することが多いとされます。

AI 要約

経口デクスメデトミジン（20μg/kg）で6頭の猫に催吐を試みた症例集積。ユリ・タマネギ・アセトアミノフェン・アスピリン誤食が対象で、5/6頭で催吐に成功し、4/5頭では中毒症状が出ませんでした。全頭で中等度〜深い鎮静が見られましたが、その他の有害事象はありませんでした。猫の催吐は困難で、獣医師管理下で行う必要があります。

AI 要約

高齢猫の甲状腺機能亢進症と慢性腎臓病（CKD）の併存についての総説。両疾患は互いを覆い隠す可能性があり、嘔吐・体重減少・多飲多尿・食欲不振を呈する高齢猫では両方の評価が重要とされます。甲状腺治療後の医原性甲状腺機能低下は腎機能悪化リスクを高めるため、慎重なモニタリングが推奨されます。

AI 要約

犬猫の膵外分泌不全（EPI）の総説。膵腺房萎縮や慢性膵炎が主な原因で、種特異的TLI（トリプシン様免疫反応性）測定で診断されます。膵酵素補充・低残渣中等度脂肪食・コバラミン補充が治療の柱で、長期予後は概ね良好。一部に持続症状があり、腸内細菌叢異常や併発疾患が関与する可能性が示唆されています。

AI 要約

FIP罹患猫25頭の腹部超音波所見の後ろ向き研究。腹水（88%）・リンパ節腫大（80%）・肝臓変化（80%、特に肝腫大と低エコー肝）・腸変化（68%、回盲結腸接合部や結腸が多い）・脾臓や腎臓の変化が高頻度で観察されました。高グロブリン血症（96%）と食欲不振（80%）が一般的な臨床所見でした。

AI 要約

2021年AAFP（米国猫獣医師協会）の高齢猫ケアガイドライン。個々の患者評価と加齢プロセスを重視し、フレイル（虚弱）の概念を導入。最低限の検査として血圧測定を含み、年齢が進むほど検査頻度を上げることを推奨。栄養・疼痛管理も重視されています。