猫の消化器疾患の治療法 — 薬・手術・経過観察の選び方

AI 要約

欧州猫疾病諮問委員会（ABCD）による FIP ガイドラインのレビュー。FCoV は糞口感染で広く存在し、ほとんどは無症状か軽い腸炎だが、一部の猫で FIP を発症します。診断は腹水や病変部からの細胞診・FCoV RNA/抗原検査・病理組織検査を組み合わせて行い、GS-441524 など経口ヌクレオシド類似薬による抗ウイルス療法で多くが回復するようになったと報告しています。

AI 要約

ACVIM コンセンサスステートメントとして、高齢猫に多いリンパ形質細胞性腸炎（LPE）と低悪性度腸管型 T 細胞リンパ腫（LGITL）の診断・鑑別についてレビュー。6 名の専門家パネルが既存文献を評価しましたが、両者を確実に区別する単一の指標やバイオマーカーはなく、臨床所見・画像・組織・免疫染色・クローナリティ検査などを統合して診断する必要があると結論しています。

AI 要約

猫カリシウイルス（FCV）に関する総説。FCV は変異しやすく、上気道症状に加えて口腔内潰瘍・流涎・歯肉口内炎が FCV 感染と関連することが多いとするスイスの研究を紹介。診断・予防接種・宿主側の遺伝的感受性についても整理しています。

AI 要約

猫コロナウイルス（FCoV）の 2 つのバイオタイプ（FIPV と FECV）の違いについての最新レビュー。FECV はほとんどが軽い腸炎しか起こさないのに対し、FIPV は腹膜炎や死亡を引き起こす病原性が高い型で、両者の病態・疫学・診断・予防・治療の進歩がまとめられています。

AI 要約

猫と犬の食道炎に関するレビュー。原因として麻酔関連の胃食道逆流、頻回嘔吐、異物の停滞などが挙げられ、好酸球性食道炎はアレルギー性と推定される一次性炎症として紹介されています。診断は内視鏡・食道 pH モニタリング・組織検査と、胃酸抑制薬への治療反応で行われると述べています。

AI 要約

中毒物を摂取した猫 6 頭に経口デクスメデトミジン（20 µg/kg）を投与した症例集積研究。5/6 頭で催吐に成功し、4 頭は中毒症状を発症せずに済みました。全頭で中等度〜強い鎮静が見られましたが、その他の重大な副作用はなかったと報告しています。

AI 要約

高齢猫における甲状腺機能亢進症と慢性腎臓病（CKD）併発のレビュー。両疾患は互いに症状をマスクし合うため診断が難しく、甲状腺治療後に CKD が顕在化することがあります。医原性甲状腺機能低下症は腎機能悪化リスクを高めるため、低下し azotaemia を伴う猫にはレボチロキシン療法が推奨されると述べています。

AI 要約

犬猫の膵外分泌不全（EPI）のレビュー。原因の多くは膵腺房萎縮や慢性膵炎で、TLI（trypsin-like immunoreactivity）測定で診断されます。治療は膵酵素補充療法・低残渣で適度な脂肪量の食事・コバラミン補充で、長期予後は概ね良好。一部に持続する症状は腸内細菌叢の乱れや慢性腸症の併発による可能性が示唆されています。

AI 要約

FIP と確定または強く疑われた猫 25 頭の腹部超音波所見を後ろ向きに調査した研究。腹水（88%）、リンパ節腫大（80%）、肝臓変化（80%、特に肝腫大・低エコー化）、腸管壁の非対称性肥厚や層構造消失（68%、回盲結腸接合部や結腸が多い）、脾臓・腎臓・腸間膜の異常も報告。超音波が FIP の補助診断に有用であることを示しています。

AI 要約

AAFP（米国猫医療協会）2021 年版シニア猫ケアガイドライン。高齢猫の個別評価とフレイル（虚弱）概念の導入、最低限の血液検査・血圧測定の推奨、加齢に伴う検査頻度の増加、栄養管理、痛みを独立した症候群として捉えることの重要性などを示しています。