猫の消化器疾患の初期症状と、家族が気づける早期サイン

AI 要約

欧州ABCDによるFIPガイドライン。猫コロナウイルス（FCoV）は糞口感染し、多くは無症状か軽い腸炎にとどまるが、一部の猫でFIPを発症する。2歳未満に多く、発熱・食欲不振・体重減少、腹水・胸水、眼や神経症状が見られる。診断は複雑で、滲出液や病変臓器の細胞診とFCoV RNA/抗原検出、組織病理が有用。GS-441524などの核酸アナログ抗ウイルス薬により回復例が増えていると報告している。

AI 要約

ACVIMコンセンサスステートメント。高齢猫に多いリンパ球形質細胞性腸炎（LPE）と低悪性度腸管T細胞リンパ腫（LGITL）の鑑別に関する文献レビューと専門家合意。前向き研究は少なく、多くの推奨はエビデンスレベル中〜低。単一の診断基準やバイオマーカーで両者を確実に区別することはできず、現時点では複数の検査結果を統合した診断が必要と結論。

AI 要約

猫カリシウイルス（FCV）の最新レビュー。FCVは家猫における代表的なウイルス病原体で、変異性が高く診断・予防が難しい。スイスの研究では、FCV感染は上気道症状よりも口腔潰瘍・流涎・歯肉口内炎との関連が強く、FCV疑い猫の半数未満しかPCR陽性でなかったと報告。遺伝的背景が感受性に影響する可能性も示されている。

AI 要約

猫コロナウイルス（FCoV）の2つのバイオタイプ（FIPVとFECV）に関する最新レビュー。両者は同じ猫に感染するが病原性が異なり、FECVは多くが無症状か軽い腸炎、FIPVは腹膜炎や致死的経過を起こしうる。病因・疫学・臨床症状・病理・診断・予防・治療法の現状をまとめている。

AI 要約

犬猫の食道炎に関するレビュー。胃十二指腸からの逆流による食道粘膜の暴露が原因で、麻酔関連の逆流、頻回嘔吐、食道異物などが誘因。好酸球性食道炎はアレルギー性と推定される一次性炎症疾患。診断は内視鏡、無線pHモニタリング、組織検査で行い、胃酸抑制薬への反応で確定診断を補助する。

AI 要約

経口デクスメデトミジン（20μg/kg）による催吐の症例集（猫6頭）。ユリ、玉ねぎ、アセトアミノフェン、アスピリン誤食例で投与し、5/6頭で嘔吐誘発に成功。中毒症状を発症しなかったのは4/5頭。全頭で中等度〜深い鎮静が見られたが、その他の重篤な副作用はなかった。猫で困難な催吐の新しい投与経路として有望と報告。

AI 要約

高齢猫における甲状腺機能亢進症と慢性腎臓病（CKD）の併存に関するレビュー。両疾患は互いを覆い隠しうるため、嘔吐・体重減少・多飲多尿・食欲不振・筋減少を示す高齢猫では両方を考慮すべき。治療後の医原性甲状腺機能低下症は腎機能悪化リスクを上げ、低下かつ高窒素血症の猫にはレボチロキシン療法が推奨される。

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犬猫の膵外分泌不全（EPI）に関するレビュー。原因は膵腺房萎縮や慢性膵炎が多く、TLI（トリプシン様免疫反応）測定で診断する。治療は膵酵素補充、低残渣・中程度脂肪食、コバラミン補充。一部では腸内細菌叢異常や慢性腸症の併存により症状が残る。総じて予後は良好。

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FIP（確定／強疑い）猫25頭の腹部超音波所見をまとめた後ろ向き研究。臨床所見では高グロブリン血症96%、食欲不振80%、嗜眠56%。超音波では腹水88%、リンパ節腫大80%、肝変化80%（肝腫大、低エコー化）、腸管変化68%（特に回盲結腸接合部）、脾・腎の変化も報告。FIP疑いに有用な画像所見をアップデートしている。

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AAFPによる2021年版高齢猫ケアガイドライン。個々の猫の評価と加齢プロセスを重視し、家族の関与を促す。フレイル（虚弱）の概念を導入し、最低限の検査として血圧測定を含める。加齢に伴い検査頻度を増やすこと、栄養、痛みの評価をすべての高齢猫で重要視している。