猫の腫瘍・がんの診断方法と検査の流れ — 受診前に知っておきたいこと

AI 要約

犬猫の組織球性疾患を総説した論文です。猫では肺ランゲルハンス細胞組織球症が広範な肺浸潤による呼吸不全を起こし、皮膚から始まる進行性組織球症は当初はゆっくり進行する局所型組織球肉腫の一種であると記載しています。脾臓・肺・皮膚・脳・リンパ節などが好発部位とされています。

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犬と猫における電気化学療法（ECT）の総説です。ECTは細胞膜の電気穿孔と化学療法を組み合わせ、抗がん剤の細胞内移行を高める治療法で、複数の犬猫の研究で一部腫瘍に対する補助的・代替的治療として有望な結果が示されたと報告しています。獣医療と人医療での応用を比較しています。

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犬猫の下垂体腫瘍タイプを総説した論文です。ほとんどは腺腫で転移は稀ですが、周囲組織を圧迫・浸潤し得ます。猫で最も多いのはソマトトロフ腺腫（hypersomatotropismの原因）、次いでコルチコトロフ腺腫と報告されています。ホルモン非分泌型は内分泌症状が出ないため過小診断されている可能性が指摘されています。

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犬の胆嚢粘液嚢腫（GBM）に関する総説です。20年前まではほとんど報告がなかったものの、現在では犬の胆嚢疾患の主要な原因として知られています。診断・併発疾患・外科治療・合併症・予後に関する複数の大規模後ろ向き研究が蓄積され、病態解明も進みつつあると報告しています。

AI 要約

猫の緑内障に関する総説です。90%以上がぶどう膜炎や眼内腫瘍に続発するもので、特にリンパ肉腫やびまん性虹彩メラノーマが眼内腫瘍性緑内障の主因として挙げられています。点眼薬・全身投与薬で炎症と眼圧をコントロールしますが、失明した眼には眼球摘出が推奨され、慢性緑内障の摘出眼は病理検査に提出すべきとされています。

AI 要約

欧州猫疾患諮問委員会（ABCD）による猫のパピローマウイルス感染症の総説です。皮膚の傷から感染し、多くは無症状ですが、乳頭腫や扁平上皮癌などの皮膚病変と関連します。診断は組織検査でのウイルス誘発性細胞変化、免疫染色によるウイルス抗原検出、in situハイブリダイゼーションによるDNA検出、p16免疫染色などで支援されます。特異的治療はなく、浸潤性扁平上皮癌では完全切除が考慮されます。

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猫の小唾液腺腺癌4例を後ろ向きに解析したケースシリーズです。9〜15歳の猫で、いずれも下顎の奥の頬粘膜に腫瘤を認めました。3頭は根治的手術、1頭は緩和的減容積手術を受け、生存期間は210〜1730日（平均787日）でしたが、全例が局所再発と生活の質低下のため安楽死となりました。口腔の奥の唇側腫瘤の鑑別診断に含めるべきと結論しています。

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10歳の去勢済み雌猫における甲状腺癌と副甲状腺腺腫の併発例の報告です。11か月続く高カルシウム血症、嘔吐、下痢、尿路感染症の既往から検査が行われ、頸部超音波で左甲状腺と右副甲状腺に結節、PTHおよびPTHrPの上昇が確認されました。手術により左甲状腺と右副甲状腺を摘出し、病理で甲状腺癌と副甲状腺腺腫と確定しました。猫で両者の併発はこれまで報告がなく、両ホルモン上昇例では考慮すべきとしています。

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11年間の剖検記録から猫の肺癌39例を解析した後ろ向き研究です。高齢猫とペルシャ猫で発生が多く、22例（56.4%）で肺外転移を認め、所属リンパ節・骨格筋・腎臓・壁側胸膜が主な転移先でした。腫瘍サイズが大きいほど転移率が高く、組織型は乳頭状腺癌が約半数を占めました。免疫染色ではpancytokeratin陽性が100%、TTF-1陽性が87.1%でした。

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13歳の避妊済み雌猫における脳の髄膜血管腫症（MA）の症例報告です。急な行動変化、開口呼吸、発作、高体温、歩行不能を示し5日後に死亡しました。MRIでは硬膜外出血様の所見、剖検で右側頭葉の軟膜と脳皮質に出血性プラークを認めました。組織学的には血管周囲に渦巻き状に増殖する紡錘形細胞と広範な出血、ヘモジデリン沈着、石灰化を認め、紡錘形細胞はビメンチン陽性でした。