犬の子宮蓄膿症
Canine Pyometra
対象犬種・猫種: 全犬種（未避妊メスのシニア）
リスク年齢: 6 歳以上の未避妊メスで発症リスクが高く、発情から 1〜2 か月以内に発症することが多いと報告されています。シニアでは敗血症・腎障害を起こしやすく、緊急性が高い疾患群です。
この記事は、PubMed の獣医学論文（abstract）を AI が日本語で構造化した 「獣医に相談する前の材料」です。獣医師の診断ではありません。 気になる症状は必ずかかりつけ医にご相談ください。費用情報は目安で、病院により異なります。
犬の子宮蓄膿症は、ホルモン環境と細菌感染の組み合わせで子宮内に膿がたまる重篤な疾患で、未避妊メスのシニア犬で発症リスクが高く、進行すると敗血症・急性腎不全・腹膜炎で命に関わります。Hagman 2018 の総説では、避妊手術が予防として最も確実で、症状出現後は早期の外科治療（卵巣子宮全摘出術）が予後を分けると整理されています。Jitpean 2014 の研究では、外科治療を受けた 405 頭の生存退院率は約 97% と報告されており、「気づいて早く受診できれば救命率が高い疾患」である一方、遅延すると一気に致命的になる「分単位〜時間単位」の救急疾患でもあります。
早期サインチェックリスト
以下の変化に気づいた日があれば、PetCase の毎日記録に残しておくと早期発見につながります。
- 01
発情から 1〜2 か月以内の元気消失
シニア未避妊メスで「最近の発情後にぐったり」「食欲が落ちた」が典型的な入口。
PetCase の「体調メモ」で記録できます - 02
陰部からの膿性分泌物（開放型）
茶色・黄色・赤褐色の分泌物が陰部から出る。「開放型」は早く気づきやすい。
PetCase の「体調写真」で記録できます - 03
多飲多尿
水を飲む量・尿量が明らかに増える。腎機能への影響のサインで、開放型・閉鎖型ともに起きうる。
PetCase の「飲水量・尿量」で記録できます - 04
嘔吐・食欲低下
非特異的な消化器症状として現れる。シニアの食欲低下を「年のせい」と片付けないことが重要。
PetCase の「食事量」で記録できます - 05
腹部の張り・触ると痛がる
閉鎖型では分泌物が出ず、子宮が大きく膨らみ腹部の張りとして現れる。緊急性が極めて高いサイン。
PetCase の「体調写真」で記録できます
飼い主ができること
- •未避妊シニアメスでは、発情後 1〜2 か月の体調変化を毎日チェック
- •陰部からの分泌物・水を飲む量・元気度を毎日記録
- •「発情後 + 元気消失 + 多飲多尿」の組み合わせが見えたら即受診
- •避妊手術の検討（若いうちの避妊が予防効果が最も高い）
- •受診時は最終発情日・分泌物の写真・体重と飲水量の推移を持参
受診すべきタイミング
元気消失・嘔吐・多飲多尿・陰部分泌物のいずれかが未避妊シニアメスにあれば、当日中の救急受診を。閉鎖型では腹部破裂のリスクがあります。
発情後に「いつもと違う」と感じる体調変化があれば 1〜2 日以内に受診し、超音波と血液検査で子宮の状態を評価。
未避妊シニアメスでは年 1〜2 回の身体検査と超音波で、子宮の状態を経過観察するのが安心。避妊の判断を獣医師と共有しておく。
治療の概要と費用の目安
子宮蓄膿症の標準治療は卵巣子宮全摘出術（OHE）で、Hagman 2018 の総説では「最も安全で効果的な治療」と位置づけられています。Jitpean 2014 の研究では、外科治療を受けた 405 頭のうち約 97% が生存退院し、腹膜炎の合併（3%）や入院長期化（44% が 2 泊以上）が予後因子として整理されています。内科治療（プロスタグランジン・アグレプリストン）は繁殖希望の症例で限定的に選ばれますが、再発率が高く、シニアでは原則として外科を優先します。術後は輸液・抗生剤・痛みのコントロールで全身状態を回復させ、退院後も腎機能・敗血症のフォローを 1〜2 週間継続します。
治療費の目安
100,000 円 〜 500,000 円
初診〜超音波・血液検査・卵巣子宮全摘出術・術後入院（2〜5 泊）の総額目安。腹膜炎合併や腎機能障害があると、上振れします。
予後・寿命はどうなるか
犬の子宮蓄膿症は急速に進行する救急疾患で、診断から治療開始までの時間が生死を分けます。子宮摘出手術が唯一の根治治療で、早期手術で予後は良好ですが、遅延すると敗血症・多臓器不全に至ります。発症年齢が高いほど手術リスクが上がるため、予防的卵巣子宮摘出が推奨されています。
原因別の予後パターン
症状が軽微な段階（微熱・食欲低下）で診断、早期に子宮摘出手術実施
術後の予後は良好。生存率 90% 以上。手術後の生活の質は術前とほぼ変わらない。
高熱・嘔吐・脱水で診断、子宮摘出手術とショック管理を並行
集中治療で一時的に持ち直すが、術後の敗血症・多臓器不全のリスク 30～40%。
腹膜炎・毒素性ショックで診断、または診断遅延で ICU 管理が必要な状態
生存率 30～50%。生存しても術後合併症のリスク高い。
🔍 生存期間の中央値
早期診断・手術：予後は良好。生存率 90% 以上。遅延診断・重症時手術：生存率 30～80%（治療の積極度に依存）。
⚠️ 重要な免責事項
子宮蓄膿症は「予防が最優先」の疾患。避妊手術により 100% 発症を防ぐことができます。高齢・大型犬ほど手術リスクが上がるため、避妊は若い時期の実施が推奨。ホルモン投与による治療（プロスタグランジン等）は根治的でなく、再発・悪化リスクが高い。
予防・日常ケア
- •若いうちの避妊手術が最も確実な予防策（適正時期は獣医師と相談）
- •避妊しない場合は発情後 1〜2 か月の体調変化を毎日チェック
- •6 歳以上の未避妊メスでは年 1〜2 回の身体検査・超音波
- •陰部分泌物・多飲多尿・元気消失の早期発見ログを家族で共有
- •「いつもの発情後の不調」と思わず、変化に気づいたら受診
よくある質問
Q1開放型と閉鎖型はどう違う？
開放型は子宮頸管が開いており、陰部から分泌物が出るため早く気づきやすいタイプ。閉鎖型は子宮頸管が閉じているため、分泌物が出ず気づきにくく、子宮の破裂・腹膜炎のリスクが高い分、緊急性がより高いとされています。
Q2手術は高齢でも安全？
Jitpean 2014 の研究では、外科治療を受けた犬の生存退院率は約 97% と報告されています。事前の血液検査・心電図・血圧などで全身評価を行えば、高齢でも安全に実施されるケースは多くあります。「年齢だけで諦めない」ことが重要です。
Q3内科治療で手術を避けられる？
繁殖希望の症例で限定的に選ばれることがありますが、再発率が高く、シニアでは原則として外科を優先します。「次の発情期にまた発症する」リスクと、外科の確実性を獣医師と比較してください。
Q4避妊は何歳までに受けるべき？
初回発情前後〜若齢期の避妊が子宮蓄膿症・乳腺腫瘍の予防効果が高いとされています。一方で、骨格成熟前の早期避妊には別の議論もあり、犬種・体格・家族の方針を獣医師と相談して時期を決めるのが現実的です。
Q5受診時に伝えるべきことは？
最終発情日、分泌物の有無と色・量、飲水量と尿量の変化、食欲と元気度の推移、シニアなら過去の発情周期。陰部の写真と PetCase のデイリーログがあれば、診察が早く進みます。
実際の症例を見る
「子宮蓄膿症」の実際の治療費・経過を見る
PetCase に投稿された同じ疾患の症例から、治療期間・費用・経過を確認できます。
症例を検索する参照した PubMed 論文
🐕 犬の他の主要疾患も見る
高齢期は複数の疾患を併発することが多くあります。あわせてチェックすることで早期発見の確率が上がります。
犬の慢性腎臓病（CKD）
犬の慢性腎臓病は腎機能が数か月〜数年かけて少しずつ低下する不可逆的な疾患です。初期は症状がほとんど出ず、「水をよく飲む・尿量が増える」が最初の手がかり。早期発見・早期介入で進行を大きく遅らせることができます。
犬の僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）
犬の心臓病で最も多いのが僧帽弁閉鎖不全症。僧帽弁が完全に閉じなくなり、血液が左心房に逆流して心臓に負担がかかります。初期は無症状ですが、進行すると咳・運動を嫌がる・呼吸が速いといったサインが現れます。ACVIM ステージ B2 で薬物治療を開始することで生存期間が大幅に延びるエビデンスがあります。
犬の椎間板ヘルニア（IVDD）
椎間板ヘルニアは、背骨の間にあるクッション（椎間板）が変性して脊髄を圧迫する疾患。ダックスフンド・コーギーなどは遺伝的に椎間板が早く硬化（Hansen Type I）するため若くても発症します。「足を引きずる・抱っこを嫌がる・震える」が初期サイン。グレード 1〜5 で重症度を分類し、早期介入ほど機能回復の可能性が高くなります。
犬の膵炎（急性／慢性）
膵炎は膵臓に炎症が起き、自分の消化酵素で自分自身を消化してしまう疾患。高脂肪食・薬剤・肥満・他疾患（糖尿病・内分泌疾患）が引き金になることが多く、急性は嘔吐・激しい腹痛で命に関わる場合も。「祈りのポーズ（前足を伸ばして胸を低くする）」は典型的な腹痛サインです。
PetCase で始める
次は後悔しない。
うちの子の毎日を記録する。
毎日の写真と数値が、早期発見につながります。 飲水量・体重・食事量・行動の変化を、家族みんなで観察するためのツールです。
記録を始めるこのガイドが役に立ったら、同じ家族にも共有してください。