コンパニオンバードと人間の感染症 — オウム病（Psittacosis）を中心に

**病原体：** Clochlamydia psittaci（クラミジア・プシッタシ）

**感染経路：** ▶ 吸入感染（直接の呼吸を吸い込むのではなく） ▶ 粉ジフテリア（鳥の羽毛や皮膚から） ▶ 糞便や口腔分泌物の乾燥粒子 ▶ 床材や水入れの汚染物を経由する飛沫

**感染しやすい状況：** ▶ 密閉された同一家屋 ▶ ケージの近くで長時間過ごす ▶ 鳥の毛並みを手で触る（ミスト浴後など） ▶ ケージ掃除時の粉塵を吸い込む ▶ 鳥の糞便が乾燥して空気中に飛散

**危険な状況：** ▶ 多羽飼育（感染率が高い） ▶ ブリーダー施設 ▶ 鳥ショップ ▶ 野生鳥類の保護施設

**感染の確率：** パートナーが感染鳥の場合、同一家屋の家族への感染率は 5～20%。ただし無症状で気づかれないケースもある。

**症状あり（30～40%）：** ▶ 無気力、食欲不振 ▶ 緑色便（肝臓障害） ▶ くしゃみ、鼻汁 ▶ 軽い呼吸困難（目立たない） ▶ 羽の膨らみ

**症状なし（60～70%）：** ▶ 完全に元気。食欲も活発 ▶ 飼い主が「うちの鳥は健康」と思い込んでいる間に、人間家族に感染していることがある

**潜伏期間：** ▶ 平均 5～14 日（最大 3 週間） ▶ 症状が出ない期間中も、菌は排出される

**慢性化した鳥：** ▶ ストレス、他の病気をきっかけに再発症 ▶ 一度感染すると、完全な排菌がないことがある ▶ 抗生物質治療後も、時間をかけて間欠的に菌を排出

**典型的な症状の進み方：**

**Week 1：** 非特異的症状 ▶ 倦怠感、頭痛、筋肉痛 ▶ 軽い発熱（37～38°C） ▶ 「風邪かな」という感覚

**Week 2：** 呼吸器症状が顕著に ▶ 乾いた咳（痰が出ない）が始まる ▶ 咳が深夜から朝方に악화 ▶ 息切れ、胸痛 ▶ 高熱（38～40°C）が続く

**Week 3 以降：** 慢性化する傾向 ▶ 咳が数週間～数ヶ月続く ▶ 「謎の長引く咳」として医師に診られる

**重症化した場合：** ▶ 呼吸困難、酸素飽和度低下 ▶ 入院、抗生物質の遅い投与 ▶ 死亡（特に高齢者、免疫低下者）

**医師が見落とす理由：** ▶ 患者が「鳥を飼っている」と伝えない ▶ レントゲンでは「非定型肺炎」と見える ▶ 一般的な抗生物質（アモキシシリン）には効かない ▶ ドキシサイクリンやマクロライドが必須

**鳥の診断：**

▶ **PCR 検査（糞便・喀痰）** 最も正確。陰性 1 回では完全否定できず。複数回採取推奨

▶ **抗体検査** 偽陰性が多い。初期感染では出ない。

▶ **血液検査** 肝臓酵素上昇（ALT, AST）が見られることがある

**人間の診断：**

▶ **胸部 X 線** 肺炎様浸潤（非定型肺炎パターン）

▶ **PCR または抗体検査** 耳咽喉科・呼吸器内科で可能なことも

▶ **危険：診断が遅れるケース** 医師に「鳥飼育」の情報を伝えないと、一般的な肺炎として扱われ、 効果のない抗生物質を処方される（アモキシシリン など）

**治療（鳥・人間共通）：**

▶ **ドキシサイクリン** 2～3 週間投与。鳥には 10mg/kg 1 日 2 回

▶ **マクロライド系（アジスロマイシン）** 代替案。やや効果は落ちる

▶ **治療中の隔離** 人間：マスク着用 鳥：別室飼育が理想的

▶ **完全治療の確認** PCR 検査が陰性化まで治療継続

**感染予防の基本原則：**

▶ **ケージ周辺の湿度管理** 乾燥すると粉ジフテリアが飛散しやすい。加湿器で 50～60% に保つ

▶ **ケージ掃除時のマスク** N95 マスク着用。床材を交換する際、塵を吸い込まない

▶ **手指衛生** 鳥を触った後、必ず石鹸で 30 秒以上洗う

▶ **毎日のケージ内清掃** 週 1 回の深清掃では不足。毎日の糞便・食べ残し排除

▶ **空気清浄機** HEPA フィルター付き。ケージ側に配置。24 時間稼働が理想的

**症状が出た場合の対応：**

▶ **人間が症状を感じたら：** 1. 医師に「鳥飼育」を伝える 2. 鳥をケージ内に隔離（別室が理想的） 3. マスク着用（人間側） 4. ケージ周辺での作業時も常時マスク

▶ **鳥が症状を示したら：** 1. 動物病院で PCR 検査 2. 同一家屋の家族に症状がないか確認 3. 症状がなくても、医師に相談（予防的検査）

▶ **完全治療の確認後** PCR で陰性が確認されるまで、接触・飛沫対策を継続